澳门太阳集团-澳门太阳集团娱乐-澳门太阳集团平台

骨关节炎,术业专攻

2019-10-03 作者:政治头条   |   浏览(119)

图片 1

点击标题下「蓝色微信名」可快速关注

图片 2

图片 3

关节外科:打造淮海经济区知名重点专科

图说:利群医院骨科主任王鸥 来源/医院提供

李劼若 骨关节与运动医学中心

徐矿总医院骨科自2005年以来,一直致力于做大做强,目前是徐州市重点专科,在淮海经济区具有很高知名度。目前,骨科拥有四个病区,近200张床位,分为脊柱、关节、创伤及手外科等亚专业。医师30人,主任医师6人,副主任医师11人,其中医学博士4人,硕士15人,硕士生导师2人。外聘专家6人。

家住桃浦的65岁居民张阿姨退休后一直感觉关节痛、伸不直,上下楼十分困难。不久前,张阿姨在家人的陪同下到普陀区利群医院骨科就诊。在做了检查后,骨科主任王鸥医生告诉她,她有关节积液、滑膜肿胀,半月板损伤,诊断为骨性关节炎II度,关节游离体。王鸥为其实施关节镜手术,取出游离体,并做了半月板成形及清理。术后,张阿姨感到关节不疼了、腿也能伸直了,很快恢复了正常生活。

副主任医师

骨科三病区(关节外科)目前共有医师9人,其中主任医师2人,副主任医师4人,主治医师2人,住院医师1人,是一支结构合理、德才兼备的人才队伍。

骨关节炎需阶梯性治疗

暨南大学附属第一医院运动医学中心副主任

关节外科承担了徐州市及徐矿集团的骨科创伤急救工作,对于多发伤、严重脊柱脊髓损伤、骨盆、髋臼及四肢复杂骨折的治疗方面积累了丰富的临床经验,利用各种皮瓣治疗软组织缺损、神经移植术治疗臂丛神经损伤等方面也取得了良好的效果。

骨关节炎是一种以关节退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病,累及关节软骨或整个关节,包括软骨下骨、关节囊、滑膜和关节周围肌肉。多见于中老年人,女性多于男性。

中华医学会运动医疗分会上肢运动创伤学组青年委员

关节外科目前常规开展了髋关节、膝关节、肩关节等人工关节置换术以及膝关节单髁置换术,对于髋关节、膝关节翻修手术拥有丰富的经验。膝关节镜技术能有效治疗膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤修复重建,肩关节镜、踝关节镜等手术可治疗肩、踝关节疾病,关节镜微创治疗臀肌挛缩症、腕管综合征等。

骨关节炎是个量变引起质变的过程。原发性骨关节炎发病原因未明,其发生发展是一种长期、慢性的过程,一般认为高龄、软骨代谢异常、肥胖等是高危因素。多数人在30岁以后就开始因为各种原因关节老化,而最终发展成骨关节炎并不是一蹴而成的,大多都是潜移默化的结果。而继发性骨关节炎原因多样:先天畸形、创伤、炎症、关节累积性劳损及关节面不平整不稳定等,都可导致关节受损。

中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员

近年来,该科医护人员在中国矫形外科杂志、骨与关节损伤杂志等核心杂志发表论文20余篇,获得市局级科技成果奖一等奖1项,二等奖、三等奖各1项,市新技术引进奖2项,徐州市科技进步二等奖1项,江苏省煤炭科学技术进步三等奖1项。

“对骨关节炎不同阶段采用不同的治疗手段可以有效延缓疾病的发展,改善关节功能,减轻疼痛,提高患者的生活质量。”王鸥告诉记者,骨关节炎的治疗应遵循金字塔结构法则。在金字塔的最底层,也就是最基本的治疗方法是健康教育、物理疗法和运动治疗,包括改变不良习惯,避免爬山、爬楼梯等,控制体重;在医生指导下进行运动,如游泳、骑自行车训练、肌肉抗阻力训练;选择合理的理疗方法,如水疗、冷疗、热疗、推拿、针灸等。非手术治疗,包括口服抗炎镇痛类药物、缓解症状的慢作用药物、关节腔注射药物和中医中药治疗等;最后才是手术治疗。

广东省医学会运动医学分会委员

关节外科专家介绍

图片 4

王云清

徐州医科大学医疗系、南京大学医学院临床医疗研究生毕业,骨科主任医师、副教授、硕士研究生导师、骨科学科带头人,徐矿总医院党委书记、副院长、徐州市医学会骨科专业委员会副主任委员、中华创伤学会煤矿创伤专业副主任委员,国际矫形SCOT学会中国部委员,从事骨科临床工作30年,在创伤急救、四肢及脊椎复杂骨折及颈肩腰腿痛治疗有丰富的临床经验,尤其在椎体成形术微创治疗骨质疏松脊椎骨折、脊椎及关节外科手术上有独特的经验。在国家级学术刊物发表论文、论著30余篇,参与编译出版《骨与关节创伤》专著一部,承担完成市级科研课题3项,获得徐州市新技术引进二等奖4项,徐州市、省煤炭协会,徐矿集团科技进步一、二、三等奖5项。

闫长明

徐矿集团总医院骨科主任,主任医师,徐州市重点专科学科带头人。中华医学会会员,徐州医学会骨科专业委员会委员,徐州医学会骨科专业委员会手外科专业组副组长,徐州市医学会医疗事故及医疗损害鉴定专家库成员。主要从事骨科临床与教学工作,具有扎实的理论基础和专业知识,先后在上海瑞金医院骨科、解放军306医院脊柱中心、北京大学三院运动医学研究所、南京第一医院骨关节中心、同济大学上海十院及台北荣民总院进修参观学习。擅长复杂骨科创伤、脊柱和骨盆骨折治疗,熟练掌握髋、膝、肩关节置换及翻修技术。关节镜治疗膝、肩、踝关节疾病,如半月板损伤、关节粘连松解、关节韧带损伤重建、肩袖损伤等,关节镜微创治疗臀肌挛缩症等。主持、参与的新技术应用分别获市和院新技术引进成果奖多项,参与编写临床骨科著作一部,发表医学论文20余篇。

李高玉

主任医师,从事骨科临床工作20年,中华医学会会员,徐州市医疗事故鉴定专家库成员,徐州市慢性病鉴定专家库成员,114118号码百事通特约专家。主要从事骨科临床与教学工作,具有扎实的理论基础和专业知识先后在上海华山医院、上海东方医院、,北京大学医学院第三附属医院进修学习。擅长治疗股骨头坏死、腰椎间盘突出症、四肢软组织缺损的皮瓣修复、神经损伤及复杂骨折处理,先后在国家及省市级刊物发表论文十余篇,其中一项获得江苏省煤炭工业医学一等奖。

段 钢

副主任医师,从事骨科专业10多年,中华医学会会员,徐州医学院骨科硕士研究生,曾在第二军医大学附属长海医院进修学习。主要从事骨科临床与科研工作,具有扎实的理论基础和专业知识,擅长复杂骨科创伤、脊柱和骨盆骨折治疗,发表国家及省级医学论文多篇。

夏东升

副主任医师,从事骨科专业16年,中华医学会会员,曾在北京积水潭医院进修学习,主要从事骨科临床与科研工作,具有扎实的理论基础和专业知识,擅长复杂骨科创伤,骨关节肿瘤诊断和治疗,关节置换技术,发表国家及省级医学论文多篇。

外聘专家 王黎明

图片 5

南京市第一医院副院长,骨科主任医师,教授,博、硕士生导师,南京医科大学博士后流动站指导教授。2008年汶川特大地震江苏首批医疗队队长(荣获卫生部“抗震救灾先进个人”),江苏省劳动模范,南京市劳动模范。1999至2000年和2001至2002年分别赴澳大利亚Geelong&Adelaide Hospital和德国Diakonie Krankenhaus研修关节外科技术。他还兼任卫生部内镜培训基地主任、专业技术委员会专家、中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会委员、第五届华裔骨科学会理事暨关节外科分会理事、中国医药生物技术协会计算机辅助外科技术分会委员、江苏省心理卫生学会常务理事,江苏省卫生法学会理事,中华医学会江苏省人工关节学组委员、中华医学会江苏省南京市骨科学会主任委员,南京市骨科质控委员会主任委员。中华医学会数字医学常务委员,江苏省数字医学主任委员,南京医科大学数字医学研究所所长数字骨科主任,南京临床医学中心主任,享受国务院特殊津贴专家。他擅长各类人工关节置换术(初次置换、翻修术),脊柱的微创手术治疗,类风湿性关节的外科处理,及其他骨科复杂疾病的诊治。

关节镜手术创伤小接受度高

暨南大学全英授课资格教师、临床技能教学核心成员

骨三科诊疗特色

关节置换及关节翻修术

图片 6

用人工制造的关节代替疼痛且丧失关节功能的关节方法。常用于髋关节及膝关节,随着医疗技术的发展,现已用于肩关节、肘关节、踝关节等全身各关节。

该科开展髋关节置换手术20余年,至今行全髋关节置换术、人工股骨头置换手术数千例,治疗老年患者股骨颈骨折、髋关节骨性关节炎、先天性髋臼发育不良等。开展膝关节置换手术10多年,治疗膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎合并严重内翻、外翻畸形和膝关节外伤骨折后遗畸形等,明显提高了老年患者的生活质量。近年来开展了肩关节、肘关节、踝关节置换术、膝关节单室置换手术,在髋关节置换术后假体松动、假体周围骨折的翻修手术方面取得了良好的临床效果,达到了国内先进水平。

图片 7

关节镜微创治疗关节疾病及运动损伤

图片 8

关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械,是用于诊治关节疾患的内窥镜。关节镜在一根细管的端部装有一个透镜,将细管插入关节内部,关节内部的结构便会在监视器上显示出来。因此,可以直接观察到关节镜内部的结构。关节镜不仅用于疾病的诊断,而且已经广泛用于关节疾病的治疗。关节镜是一种微创手术,开始注意应用于膝关节,后相继应用于髋关节、肩关节、踝关节,肘关节及腕关节。

关节镜手术的优点:1、切口小,美观,可避免晚期因关节表面和运动的瘢痕而引起的刺激症状;2、属于微创手术,痛苦小,术后反应较小,康复快,患者易于接受;3、术后可早期进行功能锻炼,防止关节长期固定引起的费用,并发症相对较少。

该科从2000年开始开展关节镜系列手术,现已完成膝关节半月板修整与缝合、韧带损伤重建、骨性关节炎清理术、膝关节粘连松解等1000多例。近两年相继开展了关节镜下肩袖损伤修补、肩关节粘连松解、肩峰成形术及关节镜下微创治疗臀肌挛缩症、腕管综合征等手术,取得良好临床效果。发表相关核心论文5篇,其中,《关节镜下膝关节粘连松解术》获徐州市新技术引进二等奖。

膝关节单髁置换治疗中老年膝关节疾病

图片 9

膝关节单髁置换术是一种技术成熟的新型关节外科微创手术方式,即用人工单髁膝关节替代病变的关节软骨、半月板而保留正常的关节韧带和其他组织的一种局限性微创关节置换手术。治疗的机理是利用关节表面置换技术来弥补原有组织的丢失。

膝关节单髁置换手术的优点:1、应用MIS微创技术,痛苦小,可早期进行功能锻炼,术后反应较小,康复快,并发症相对较少;2、与截骨术比较,膝单髁置换具有初始成功率高、早期并发症少、使用寿命长、肢体对线好的特点。3、与膝关节置换比较,单髁置换保留了前后交叉韧带,维持了膝关节正常动力学和较高水平的活动能力。

膝关节单髁置换手术较膝关节置换手术有更好的术后活动度及整体满意度。与膝关节置换手术比较,具有手术损伤小、可较好地保留骨量。关节外科近年开展膝关节单髁置换技术治疗中、老骨性关节炎患者,取得良好的疗效,解决了中年骨性关节炎患者常规膝关节置换后翻修的骨缺损及老年患者不能耐受常规膝关节置换的难题,明显提高了患者生活质量,是膝关节骨性关节炎微创治疗的方向,达到国内先进水平。

臂丛神经损伤的手术治疗

图片 10

臂丛神经损伤主要表现以肩胛带肌为主的疼痛、无力和肌萎缩。此外,也见于肩颈部枪弹,弹片炸伤等火器性贯通伤或盲管伤、刀刺伤、玻璃切割伤、药物性损伤及手术误伤等等,这类损伤多较局限,但损伤程度较严重,多为神经根干部断裂,可伴有锁骨下,腋动静脉等损伤,锁骨骨折,肩关节前脱位,颈肋,前斜角肌综合征,原发性或转移至臂丛附近的肿瘤也可压迫损伤臂丛神经。

该科自2005年开展全臂丛神经损伤、上中干神经损伤手术以来,至今已做了20多例,包括全臂丛神经损伤健侧颈7神经根转移、膈神经转移、颈丛运动支、副神经、肋间神经转移等方法,修复腋神经、肌皮神经、正中神经等均取得一定疗效,使完全丧失功能的肢体重新获得了部分功能,改善了患者的生活质量。该手术仅在上海华山等少数大医院开展,该科在淮海经济区率先开展该技术,并处于国内先进水平。

去年,20多岁的小伙小李打球时摔倒,伤到左侧膝盖,休息了一阵子后,左膝一直酸痛,有时就连走路都会突然僵掉,像被“锁住”一样。他来到利群医院就诊,磁共振显示膝关节里有多个游离体,王鸥表示,小李的膝盖痛是由于“左膝滑膜软骨瘤”。

广州实力中青年医生

图片 11

擅长各种运动创伤(半月板、韧带、肩盂唇、肩袖等损伤)和骨关节炎、髌股关节不稳、各种肌腱腱病、跟痛症等的诊治,擅长膝、肩、踝等关节镜下半月板成形缝合、前后交叉韧带重建、肩峰成形、肩袖及盂唇修复、软骨移植等手术。

游离体就是关节软骨退变或损伤后,从关节内软骨上脱落下来的组织碎片。这些组织碎片在关节腔内窜来窜去,每卡住一次,膝关节的软骨就会损伤一次,会磨损产生更多的游离体,甚至出现关节卡壳。王鸥用关节镜手术为他取出了多枚关节内的游离体,在医院住了几天后,小李就恢复了。

曾先后到全国骨科关节镜诊治技术培训基地——复旦大学运动医学中心及北京大学运动医学研究所接受关节镜外科及运动医学专科培训,掌握国际及国内运动医学发展的最新前沿。获2016全国骨科手术病例邀请赛南区决赛第一名、全国总决赛第五名,主持、参加国家、省部级科研课题多项,参与国际多中心临床研究,发表相关论文十多篇,被评为广东省南粤优秀研究生,硕士毕业论文被评为广东省优秀学位论文。

与传统“大开大合”的手术方式有所不同,关节镜手术是采用最小的创伤解决问题,病人术后创口很小且恢复快。王鸥介绍,关节镜优点明显,但也不是所有手术都适用,一般来说可用来修复关节软骨,清理影响关节活动的滑膜、摘除游离体等。对于合并半月板受损的患者,也可对损伤的半月板修补和成形。

一位19岁的男性体育爱好者,因为“运动后右膝疼痛伴活动受限1天”找到李劼若医生就诊并住院手术治疗,入院时患者的膝关节明显不能自在运动,感觉关节里有东西卡住了。李医生给他做了微创关节镜手术,术中看到,膝关节一块新鲜的小软骨脱落了,卡在关节里,这是引起病人关节活动受限的原因。如果按照一般做法,很可能要把这个小软骨去除,且要二次手术做软骨移植,这样病人需要接受多一次手术而且花费较多。是否有好方法就在术中利用这软骨块一次完成修复呢?李医生灵机一动,采用一种生物胶,在关节镜下一次就把这软骨块原位固定回去,方法可行!经过科学的、循序渐进的康复锻炼,患者3个月后关节恢复了正常运动,而且不再疼痛。大半年后,该患者参加省级游泳比赛获得了接力赛亚军的好成绩!李医生凭借此创新手术病例进行精彩演讲,在高手云集的2016年全国骨科手术病例邀请赛中过五关斩六将,荣获南区决赛第一名、全国总决赛第五名的佳绩。

专病专科联盟造福社区患者

健康提醒

根据骨关节炎的具体阶段进行精准的阶梯化治疗非常重要,可惜不少病人心目中的阶梯和医生主张的阶梯根本不是一个概念。王鸥坦言,有些患者出现了骨关节炎的症状,却担心一到医院医生就要让他换关节,于是病情拖着不肯就医。“关节置换不是唯一的手术方法,而是应当根据患者的病情,选择截骨术、单髁置换术,或选择全膝置换。”王鸥表示,手术的选择,也要根据患者的年龄、病程和综合因素来决定。

作为运动医学的医生,李劼若认为只有参与运动、体验运动,才能更好理解运动医学。李医生偏爱跑步、游泳,偶尔也去健身房锻炼,清晨六、七点或傍晚晚饭前,是他最喜欢的跑步时间,他常与朋友们说:“站久坐久都不舒服怎么办?跑起来吧。”不知不觉中,他的配速有时提高到5分钟以内,同时带动了身边的不少朋友健康动起来,他非常乐意成为运动健身爱好者的专业健康指导。

利群医院地处普陀区西北部,辐射周边约40多万居民。由于社区居民老龄化程度较重,骨关节炎发病率一直很高。作为二级医院,骨科的诊疗重点始终在II-III度骨关节炎上。上海长征医院骨科是国家重点学科,骨关节外科主任钱齐荣教授一直致力于推进骨关节炎规范化阶梯治疗。不久前,利群医院和长征医院及区内多家社区卫生服务中心共建骨关节炎专科联盟,以关节镜微创治疗为核心,共同开展骨关节炎规范化诊治行动。

随着对运动和人体结构的认识逐渐深入,李劼若发现许多和运动相关的疼痛和病症,很容易被人们忽略,盲目处理的话很难解决问题。有一位患者跑步后出现膝关节痛,辗转多家医院都未查出确切病因,治疗后也不见效,来到李医生的门诊检查后,发现导致这膝关节痛的病因不在膝关节,而在于足底的扁平和下肢力线的不正。李医生给了患者相应的建议和康复锻炼的指导方案,患者经过锻炼很快有了改善。这样的患者不少,例如长期翘二郎腿的、走姿跑姿势不正的、长期低头颈肩不适的等,“运动疑难杂症”的患者来到李医生门诊就诊都满意而归。

近日,王鸥接诊了一名70岁的患者王阿姨。王阿姨腿畸形弯曲成环,关节肿胀疼痛严重,她从不下楼,生活质量差,诊断为VI度膝关节骨关节炎,也就是病情十分严重了。“影像学检查发现关节间隙窄,软骨破坏,必须做膝关节置换手术。”便很快为其联系了长征医院骨关节外科。起初,王阿姨有思想负担,不敢做手术,在家人的建议下决定先换一侧膝关节看看效果。手术很成功,3个月后,她又主动要求进行了另外一侧关节置换。现在,她经常外出旅游,原先的思想包袱也甩开了。

智力扶持基层

王鸥介绍,三级医院、区域医疗中心、基层医疗机构共同参与的“3+2+1”分级诊疗和阶梯化治疗模式,可加强慢病全程化管理,社区居民在社区卫生服务中心进行评估和筛查骨关节病,需要手术的患者可以通过绿色通道到利群医院,疑难、严重的患者可以到长征医院就诊,从而实现骨关节炎阶梯化治疗模式和慢病全程化管理。

2017年3月,肩负着暨大附一院党委的嘱托与使命,迎着山区人民的翘首期盼,本着利用自身专业技术优势服务山区人民的健康的初心,李劼若赴德庆县人民医院挂职副院长。

新民晚报记者 左妍

在德庆的365天里,他走遍了全县12个镇,在各个镇和县城为基层医务人员进行健康教育,介绍骨关节健康知识,给基层百姓义诊;他认真学习、参与医院管理,对医院的管理积极建言献策,在医院建设方案选择、绩效方案改进、医院经营策略优化、科室效益优化管理等方面提了不少积极的建议获得采纳,分管科室社会效益和经济效益有显著提高;他充分发挥运动损伤和关节疾病诊治和关节镜微创技术的专业优势,共参与了400多台手术,其中新开展了超过20项新技术新项目,相当部分是高难度的4级手术(如肩关节镜下肩袖修复术一般只在三级医院开展),完成30多例关节镜微创手术,全部获得成功;他坚持每周定时出诊,为大量德庆县及周边地区的病患解决病痛,享有一定知名度,许多患者慕名前来就诊,深受患者的信赖和好评,切切实实的为山区老百姓解决了病痛。

此外,他还注重着力临床专科的打造和建设,授人以渔,积极组织、参与查房、会诊、病例讨论,对疑难、复杂、重点病例组织讨论、学习,抓紧年轻医师的三基教学,介绍国内外最新进展,全面提升县人民医院骨科的全面水平。在上级领导的支持和骨科全体医护的不断努力下,今年德庆县人民医院骨科获得肇庆市临床医学重点专科称号,这也是他一年扶持工作成果的最好展现。

#清风计划#

本文由澳门太阳集团发布于政治头条,转载请注明出处:骨关节炎,术业专攻

关键词: